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胆囊癌并发症护理和预防

2011-06-28

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导读:胆囊癌常见的并发症会产生于:感染、出血、血栓、穿孔与梗阻。胆囊癌患者在化疗过程由于骨髓及免疫抑制,发生感染是较常见的并发症之一。

1、感染
 
 
胆囊癌患者在化疗过程由于骨髓及免疫抑制,发生感染是较常见的并发症之一。如发现感染征象,应立即作血,尿,痰及体液检查并进行细菌培养,并迅速应用广谱抗生素,根据培养结果随时调整使用。当白细胞下降明显时应注意对皮肤,口腔,胃肠道和会阴等处采取预防措施。注意食物消毒,口服肠道不吸收的抗生素。补充血液成份,必要时输入新鲜血。口服一些扶正的中药以提高细胞免疫能力及保持肾上腺皮质的功能。
2、出血
由于抗瘤药物对血小板和其他凝血因素的影响,胆囊癌病人可有出血倾向。有时需输入血小板以控制出血。对恶性肿瘤侵犯骨髓必须治疗。泼尼松(强的松)可能对缓解血小板减少有效。及时停止任何诱发出的药物,同时必须采取各种止血措施,包括输全血或浓缩红细胞和血浆扩容以维持生命。
3、血栓形成
文献认为肿瘤患者的血液有高凝现象,具有弥散性血管内凝血(DIC),表现为各种凝血异常,因此要注意观察及时发现,同时嘱患者注意休息,抬高下肢,一旦发现血栓形成,应及时应用肝素,抗血小板和溶解血栓的药物。对严重的大栓子还需行栓子切除术。
4、穿孔与梗阻
 
位于或侵犯空腔脏器的肿瘤,如小肠恶性淋巴瘤等,在化疗过程中可出现穿孔,出血。护理人员要注意观察和发现穿孔出血迹象及处。
 
 
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