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食道癌的康复期护理

2017-06-12

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导读:术后及时、科学的护理和康复指导,能帮助患者减少不适,降低术后并发症,尽快适应术后生活,并提高术后生活质量。

  食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,手术切除是目前早、中期食管癌的主要治疗手段。而术后及时、科学的护理和康复指导,能帮助患者减少不适,降低术后并发症,尽快适应术后生活,并提高术后生活质量。

  一、注意口腔卫生

  口腔是消化道的第一道门户,其本身又是一个细菌丛生的部位,患者术后的口腔清洁卫生非常重要。术后1-2天可用棉棒擦拭口腔。拔除胃管前尽量不要将口水或痰液咽下,以减少食管吻合口感染的几率。应坚持每日早晚刷牙,每天用漱口水或淡盐水不定时漱口三到五次。若经常感觉口干不适者,也可用淡绿茶或柠檬水漱口,以减轻口干的感觉。

  二、保持呼吸道通畅

  食管癌术后,尤其是在术后1周内,患者要注意保持呼吸道通畅,以免排痰不畅,分泌物潴留,引起肺部感染。每天坚持做几组深呼吸运动和有效咳嗽。家属或护理人员要帮助患者咳嗽和排痰:五指并拢,半握拳由下向上叩击患者背部,每日2-3次。

  注意卫生,预防感冒。如患者出现高烧、胸痛及呼吸困难等不适症状时,一定要及时就医。

  三、坚持康复锻炼

  由于开胸手术要切断胸部肌肉,术后须防止肌肉粘连,预防术侧肩关节强直及肌肉废用性萎缩。术后完全清醒后即可开始做活动四肢,特别是术侧的上肢,通过屈伸手指、前臂以及按摩肩周的肌肉,可减轻酸软、麻木感。鼓励病人用术侧手去做一些力所能及的活动,如刷牙、梳头等。随着体力的恢复,逐渐增加活动的量和范围,如上肢抬举、过度伸臂、扩胸运动,内收或前屈上肢及内收肩胛骨等运动。还可有意识地用患侧上肢做梳头、端碗、越过头顶摸对侧耳郭、手指爬墙等动作。但注意不要让头颈倾斜,尽量保持自然位置。

  术后长时间卧床,应注意防止下肢深静脉血栓形成。术后清醒后,即可以做踝关节屈曲活动。同时根据身体耐受情况,在家属协助下进行适当的下肢活动,如蹬腿、空蹬自行车等,促进下肢血液循环。

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